LIFTING cervicofacial,temporal,facial superieur,le lifting du cou
que d'opérations possibles pour rajeunir un visage!
mais c'est parce que chacun d'entre nous vieillit autrement...
lifting du visage:principes
le lifting consiste à rajeunir le visage par des gestes chirurgicaux combinant à la fois une retension de la peau, mais aussi des structures plus profondes - notamment du Système Musculo Aponévrotique Superficiel ( SMAS) de la face.
lifting du visage et operations associées
on peut aussi faire un rajeunissement global du visage :associer un geste au niveau des paupières ( blépharoplastie supérieure et inférieure), un rajeunissement frontal (par endoscopie ou par ruginage des muscles ou par injection de Botox) ;
les zones qui se sont atrophiées avec les années(sillons nasogeniens trop creux,cernes,pommettes atrophiées,levres aplaties,etc...)peuvent être corrigées par des greffes dermograisseuses ou par des injections d'acide hyaluronique:faites astucieusement,le resultat en sera naturel,et invisiblement apprécié!.
la technique de lifting qui vous sera proposé tient compte d'une multitude de paramètres:age, grain de peau,visage maigre ou gras,tabagie,degats solaires,peau plissée ou lisse,glissement en profondeur,implantation capillaire,etccc...mais l'essentiel est votre perception,savoir comment vous avez vieilli,ce que vous désirez vraiment!!
lifting du cou isolé?
le lifting du cou est souvent demandé isolément:or retendre le cou impose de remonter les bajoues,donc de pratiquer un lifting quasi complet!
la région du cou est empâtée grasse,avec une peau distendue :des fanons,ou un cou de dindon viennent compliquer la situation!
Il faut un vecteur vertical pour remonter efficacement les structures du cou,et replacer le muscle peaucier (platysma) vers l'arrière:donc une opération assez globale,finalement!
par contre,Le haut du visage peut être traité séparément:
lifting facial superieur:incisions dans les tempes et dans l'oreille
lifting temporal :incisions seulement dans les tempes;
,ces liftings partiels sont utiles chez le ou la patiente jeune,quand la ptose faciale esr modérée.
contexte psychosocial
Seule une analyse attentive par le chirurgien examinant le patient,et une discussion approfondie permettront de choisir la bonne solution adaptée à chaque cas;
j'ai l'habitude de m'aider de photographies pré opératoires en grand format,noir et blanc,et argentiques;
elles sont comparées à des photos plus anciennes ,pour évaluer le processus du vieillissement;
des photos des grands parents peuvent contribuer à démontrer un facteur génétique;
Une évaluation de l'état psychologique (il ne fait pas bon d'opérer les patients en dépression!!),des renseignement sur une dégradation de la situation de l’état familial,des indications sur la stabilité du couple peuvent aider à saisir si l'opération,difficile à vivre,est opportune ou non!
opération lifting cervico facial.
opération onéreuse car longue,minutieuse,et très précise!
lifting du visage le reveil
visage bandé
des compresses froides sur les yeux si opérés
peu de douleurs
des drains sur les côtés,à ne pas arrache
dormir tête relevée,pour ne pas faire de faux pli au cou et favoriser le drainage lymphatique:position de la princesse chinoise
lifting cervicofacial, le lendemain J+1
ablation indolore des drains
on garde la compression douce pour 5 jours,sauf si pansement souillé:on le change alors ;
sortie autorisée apres visite médicale
brumisations fraiches du visage,toutes les 3 heures
ni crème ni massage
lifting facial J+3
retour au cabinet pour ablation des fils fins des paupieres si opérées
contrôle général:visage gonflé,parfois énormément:vérification de l'absence d'hématome profond
remise du bandeau de compression du visage
brumisation désinfection éventuelle des cicatrices
ni crème ni massage
lifting facial J+7
visage très gonflé possible(jusqu'au 14è jour!)
retour au cabinet pour ablation fils autour des oreilles
ablation bandeau
nettoyage général
ni crème ni massage
cicabio sur cicatrices fermée ou cicalfate si petite ouverture de cicatrice
antibiotique si infection avec rougeur et fievre
diprosone + fucidine si plaie infectée locale
lifting facial J+15
retour cabinet:on enlève les fils restants,les agrafes éventuelles dans les cheveux
le visage a dégonflé beaucoup
l'aspect devient sympathique
moral meilleur
coiffure possible,mais la première teinture couleur devra attendre la 7è semaine
contrôle des cicatrices
crème hydratante possible
maquillage possible
des bleus peuvent descendre vers le cou,aisément camouflables par "couvrance "verte(avène)
lifting facial J+45
retour cabinet
moral excellent
tres bel apparence
oreilles peu sensibles
quelques rétractions du visage et du cou(palpables,mais peu visibles)
gêne en tournant la tête,modérée
aspect encore un peu tendu,crispé,en cours d'amélioration
lifting facial 4è mois
retour au cabinet
aspect éclatant
période de mieux être total
sensibilté des joues encore faibles
quelques tiraillements jusqu'au 6è mois post op
les amis s'étonnent de votre bonne mine!!s
lifting facial :durée de vie
en moyenne 8 à15 ans quand c'est un lifting biplan(peau et SMAS séparés)
début des dégradations légères en moyenne après 8 ans
plus rare:dégradation apparaissant entre 6mois et 1 an,
expliquant la necessité d'une petite retouche en ambulatoire(5% des cas)
lifting facial:2è et 3è lifting
en cas de dégradation avérée de votre résultat,il est toujours possible de reprendre un
lifting biplan en conservant un résultat très naturel!!
c'est le propre de cette technique
j'ai pratiqué des 2é et 3è lifting chez des patientes inquiètes,obtenant de très beaux résultats,améliorant parfois des visages multiopérés et déformés par d'autres praticiens utilisant des techniques différentes!
l'age n'a pas d'importance réelle:ce qui compte c'est votre âge mental!!
se faire opérer à 80 ans et alors?lorsque l'on doit vivre 100 ans et plus,pourquoi ne pas tenter de garder un aspect plaisant à soi même ?
lifting du visage:complications
hématome géant expansif en postop immédiat:
le visage gonfle,ou le cou,
du sang coule par la plaie,
douleurs++;
appellez infirmière en urgence:elle préviendra le bloc op,et le chirurgien:reprise urgente nécessaire pour vider le sang et coaguler le vaisseau qui saigne!!
pas d'inquiétude spéciale pour les suites si la reprise est faite à temps
immobilité du visage post op immédiate
banale pendant 6 heures post op,à cause de l'infiltration d'anesthesiques locaux!!
récupération progressive certaine
petit hématome post op visage ou cou
sera ponctionné au cabinet sans dommages
infection
rare apres lifting
secondaire précoce ou retardée
traitement antibiotique,crèmes antibiotiques si cicatrices rouges et points blancs
reprise au bloc pour lavage nettoyage si infection de toute la joue avec fièvre,frissons,rougeur
paralysie post op
hémilevre ou ouverture ou fermeture d'un oeil:
cause:hypercoagulation chauffante au voisinage d'un petit nerf moteur
transitoire
récupération en 4 à 6 mois sans traitement particulier
nécrose
c'est la complication la plus grave:mort de la peau par dévitalisation ,liée au tabagisme,ou à des anomalies de vascularisation locale
enlever les tissus noirs
jardiner la plaie jusqu'à cicatrisation
reprise des cicatrices apres 1 an
excellent résultat final probable
douleurs résiduelles
exceptionnelles apres 1 an
terrain dépressif fréquent associé
parfois blessure du nerf du lobule de l'oreille(lobe insensible,point douloureux au milieu du cou)
traitement par massages,infiltrations,mobilisation
reprise chirurgicale exceptionnellement necessaire,et apportant peu!
cordons de rétraction(fascéite rétractile)
mode de réaction psychosomatique ou apres petit hématome localisé,au niveau joue ou cou
cordons saillants quand on tourne ou lève la tête
évitez d'y toucher :guérison laique,obligatoire,et autoprogrammée en quelques mois!
parfois reprise chirurgicale à 1 an pour petite dégradation du résultat
le lifting est une merveilleuse opération chirurgiacale,incroyable dans ses résultats!
rajeunir de 10 ans est possible,et il faut 3 heures pour cela!!
mais 3 heures de chirurgie fine précise et attentionnée:il y a un prix à payer...