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sillons naso géniens et plis d'amertume:comblement

Écrit par Vladimir mitz. Publié dans Non catégorisé

le comblement des lèvres, des sillons naso géniens et des plis d'amertume,l'augmentation éventuelle des pommettes peuvent rajeunir un visage sans l'obligation tant redoutée d'un bistouri!

la vidéo ci dessous-pardon de son côté un peu hard-peut donner un impression de ce que la médecine esthétique peut réaliser grâce à une technique éprouvée et fiable;

le produit injecté est de l'acide hyaluronique à haute densité,fiable et durant 18 mois à 2 ans!

cliquez sur:

lèvres minces,correction par vladimir mitz from mitz vladimir on Vimeo.

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réduction mammaire,plastie mammaire

Écrit par Vladimir mitz. Publié dans Non catégorisé

a l'heure des contraintes financières,TVA,coût de la

vie,impôts,etc...je vous livre un joli résultat de

réduction mammaire(breast reduction) comme disent les

anglosaxons!

refaire une poitrine "érotique" est un défi chirurgical possible

grâce aux nouvelles techniques de plastie mammaire de

réduction et de lifting du sein:

j'utilise 2 techniques différentes en fonction des cas particuliers:

1)la technique JOLICONE , basée sur l'emploi d'un clamp spécial que j'ai mis au point,dans les cas où il y a un

considérable excès de peau par rapport à la glande mammaire.

2)la technique que j'appelle du BOUDDAH, à cause de son dessin préétabli, qui est utile pour faire es diminutions calibrées 

mononobloc, sans décollement entre la glande et la peau.

Ces 2 techniques que j'ai enseigné à mes élèves , permettent de résoudre astucieusement la majorité es cas d'hypertrophie

mammaire avérée et gênante dans la vie courante.

Les cicatrices résiduelles sont plus courtes que dans les autres techniques, parfois réduites àde simples verticales et péeri-

aréolaires;

toutefois chaque patiente cicatrise à sa façon, et le risque de cicatrices élargies, hypertrophiques ou chéloide demeure,

imposant des gestes correcteurs spécifiques.

 

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tarifs en chirurgie esthétique et réparatrice,TVA,etc...

Écrit par Vladimir mitz. Publié dans Non catégorisé

les tarifs en chirurgie esthétique sont "requalifiables":la

chirurgie est réparatrice ou non réparatrice à visée

"thérapeutique non prise en charge par la sécu"!

donc TVA à tout coup pour tout ce qui est non pris en

charge par la sécurité sociale!!

nous ne guérissons pas nos patients,nous commerçons nos

talents pour leur procurer du bien être....

Quelle conception moyen-âgeuse!

mais telle est la réalité du moment!!

 

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Chirurgie réparatrice, Vladimir mitz, TVA

Écrit par Vladimir mitz. Publié dans Non catégorisé

La chirurgie esthétique est menacée de renchérissement par une TVA de 20%

la chirurgie esthétique est réparatrice de complexes et de gêne personnelle, sentimentale et sociale!

En aucun cas ,il ne s'agit d'un commerce!(serment d'HIPPOCRATE)

De plus,même une injection légère peut conduire à des complications corporelles:il ne s'agit donc pas de vendre un bien matériel !!

 

Conséquence : la chirurgie esthètique  est une activité médicale et chirurgicale à visée thérapeutique! avec ses espoirs et ses désillusions..

Definition de la chirurgie esthétique :

la chirurgie esthètique est une chirurgie réparatrice des formes et des structures

 corporelles déficientes,déformées ou altérées;

ces disgrâces ou complexes conduisent à une mauvaise acceptation de soi:

  • soit du fait d'une  anomalie congénitale
  • soit par la constatation d'un viellissement prématuré ou exagéré
  • soit  du fait d'un traumatisme abimant l'apparence
  • soit du fait de l'apparition de dégâts liés à un changement corporel

       voulu ou involontaire(amaigrissement massif,modifications post traitement

       médical,etc...)

 

La conséquence en est une tendance à la dépression ,à l'exclusion sociale,sentimentale ou professionnelle !

aucun médicament ne va relever un nez trop long!!

Pour mieux comprendre ce qui est en jeu,listons les principales opérations possibles:

Blepharoplastie : opération des paupières,paupières lourdes,poches sous les yeux,ptosis,rajeunissement du regard

Brachioplastie : lifting des bras,retendre les bras,bras lourds,bras épais,liposuccion bras

Amaigrissement massif, séquelles:tablier abdominal,cuisses flétries, body-lift,bajoues,ptose mammaire,plis du dos

Cruroplastie:lifting des cuisses,lifting intérieur cuisses,dermolipectomie des membres,retendre cuisses

Augmentation mammaire : prothèse sein,prothèses mammaires,implants mammaires,hypoplasie mammaire,atrophie des seins,prothèses PIP,aplasie mammaire,assymetrie mammaire

Chirurgie intime femme : plastie des petites lèvres,plastie des grandes lèvres génitales,hypertrophie lèvres génitales,hymenoplastie(réfection de virginité...)

Gynecomastie : seins masculins,hypertrophie seins homme,glande mammaire masculine

Injections : injections greffes dermograisseuses,lipofilling,liposculpture,acide hyaluronique,vistabel,botox,produits de comblement,surgiderm,juvederm

Lifting : lifting visage,lifting du cou,lifting cervicofacial,lifting temporal;SMAS,lifting biplan,lifting des bras,lifting des cuisses,lifting des fesses,lifting du pubis,lifting des seins

Lipolift : liposuccion du cou,degraissage du cou,lifting du visage et du cou

Liposuccion : dégraissage,lipo du cou,lipo du ventre,lipo pneu abdomen,lipo culotte de cheval,lipo bras,lipo mollets,lipo chevilles,lipoflancs, lipo gynecomastie

Microchirurgie main : canal carpien,nerfs,déformation doigt,arthose mains,rajeunissement mains,lipofilling mains,maladie de Dupuytren

Plastie abdominale : tablier abdominal,diastasis,abdominoplastie,minilift abdominal,vergetures abdomen

Plastie mammaire : réduction mammaire,hypertrophie mammaire,assymetrie mammaire,seins tubéreux,grands mamelons,mamelons élargis,mamelons protubérants,mamelons invaginés,reconstruction  mamelons,aréole,mastopexie, ptose mammaire,seins tombants,seins vidés,mamelons excentrés,plastie peri-aréolaire,PAM(plaque aréolo-mamelonnaire)

Prothèse de mollet : atrophie mollet,polyomyélite séquelles,mollets filiformes,lipofilling,prothèse silicone mollet

Reconstruction du sein :

sequelle cancer du sein,prothèse interne sein,prothese silicone,implant mammaire,prothese anatomique,réparation sein,lambeau grand dorsal,TRAM(lambeau pediculé abdominal),DIEP(lambeau abdominal par microchirurgie) lipofilling,greffes dermograisseuses,symmetrisation sein

Retouche esthetique :

reprise d'opération antérieure non satisfaisante,récidive,complication post opératoire,échec chirurgie, nez secondaire

Rhinoplastie : opération du nez,rhinoseptoplastie,cloison nasale,pointe du nez,rhinophyma(nez trop acnéique),nez menton,profiloplastie,nez plongeant,nez dévié,bosse nasale

 

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Lifting visage, lifting cou, smas

Publié dans Non catégorisé

le lifting du cou,souvent demandé ,est une bonne

réponse à certaines injustices génétiques,ou bien

quand le visage est marqué par les coups du sort!

ci dessous une vidéo pour montrer ce qui est possible

d'obtenir grâce au lifting biplan que j'ai mis au point en

séparant le traitement du SMAS+PLATYSMA et de la

peau!

Le microlift est une nouvelle technique plus douce qui

permet

une amélioration conséquente du vieillissement

débutant du

visage

microlift par vladimir mitz from mitz vladimir on Vimeo.

le vieillissement du visage n'est pas seulement une descente prématurée des chairs,véritable descente au enfers de l'apparence ! :

reliées en profondeur par des connexions vitales(artères,nerfs,veines,lymphatiques,etc...,les structures du visage subissent un mécanisme de descente et rotation,bien analysé depuis les travaux en IRM;

la réparation va donc consister en :

  • 1)remonter et replacer les structures profondes(le SMAS de vladimir MITZ) selon des vecteurs personnalisés
  • 2)retendre harmonieusement les tissus cutanés et sous cutanés
  • 3)degraisser par lipolift les amas exagérés
  • 4)remplir de graisse autologue(prise sur le ou la patiente) les zones atrophiées ou trop creuses
  • 5)traiter par acide hyaluronique les fissures de surface(sillons nasogéniens,plis d'amertume,levres amincies)
  • 6)polir la peau craquelée(dermabrasion douce mieux que le laser!!)

donc un programme ambitieux,quasi architectural de rénovation adaptée à chaque cas particulier!!

rassurez vous!! 

effectué par de bonnes mains compétentes,les liftings de ce type donnent une immense satisfaction aux patients:

préservation du naturel et restauration  de l'apparence juvénile sont ainsi possibles avec des risques minimes(hématomes,infection,asymétrie.... à combattre par une technique rigoureuse!!)

des gestes plus modérés(microlift,mini lifting,lifting segmentaire,lifting du cou,lifting temporal,lifting facial supérieur,etc...) sont utiles chez les patientes qui veulent attaquer le problème tôt,dès que les premiers signes débutants de vieillissement apparaissent!

ces microlifts qui consistent en un geste limité sur la peau et sur le SMAS permettent une mise au propre du visage par une opération aux suites simples!

de plus,un rajeunissement des  paupîères peut s'avérer utile :là encore,une technique ajustée ( blépharoplastie des paupîères supérieures et/ou inférieures) peut être envisagée,en même temps,ou séparément!

smas 1.jpg - 100.67 Kb

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chirurgie esthetique augmentation du menton en chirurgie esthétique

Écrit par Vladimir mitz. Publié dans Non catégorisé

Augmentation du menton en chirurgie esthétique

menton.jpg - 244.28 Kb

 

Une étude récente de l'ASAPS (US) montre que les opérations esthétiques les plus fréquentes sont la liposuccion,l'augmentation mammaire, et la rhinoplastie; mais l'opération surprenante qui a augmenté le plus en 2010 et 2011 a été l'augmentation du....menton !!!

Celle ci a cru de 70% d'une année  sur l'autre !!

Pas d'autre explication valable... si ce n'est un désir de paraître plus volontaire,ou d'avancer  le menton pour retendre cou un peu fripé !!

cette augmentation se fait soit au cours d'une profiloplastie(regardez mes vidéos you tube:  profiloplastie,ou les sites rhinoplasties vladimir mitz),soit par utilisation d'implant mentonnier en silicone ou en céramique poreuse;

je prefère l'implant siliconé qui dure quasiment toute la vie,et qu'on peut facilement implanter par l'intérieur de la bouche,en incisant la gencive au devant des dents du bas;

d'autres collègues prefèrent scier et avancer la pointe du menton osseux(mandibule)mais c'est un geste moins léger!!

La profiloplastie est une opération vedette de toute la chirurgie esthétique, car elle permet de modifier astucieusement le profil du visage en agissant conjointement sur le nez et le menton;

voici un film que vous verrez en cliquent sur ce lien:


profiloplastie ,opération combinée nez-menton... par docmitz

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lipofilling esthetique-autogreffe de graisse lipostructure,augmentation mammaire écologique ?

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lipofilling,Autogreffe de graisse, lipostructure,augmentation mammaire écologique ?

Chirurgie esthetique

Autogreffe

Patiente opérée par mastectomie totale

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En 2011,les autogreffes de sa propre graisse (souvent appellées lipofilling)sont très à la mode!!

depuis la fin du 19 è siécle,de nombreux chirurgiens-surtout germaniques-ont accompli des transferts de lipomes ou  de tissus graisseux d’un endroit à l’autre du corps;

puis cette technique fut oubliée,voire rejetée jusqu à Y. G. ILLOUZ la réinvente dans les années 1980;

la technique du lipofilling a été explorée,puis raffinée par l”américain S.COLEMAN(adepte d’une centrifugation préalable),importée en france par GUY MAGALON à marseille dans les années 1990;il réalise des microlipofillings!

dans les années 1985 ,avec R. VILAIN  mon patron de chirugie esthetique à l’hopital BOUCICAUT,(aujourdh’hui vendu par l’assistance publique),nous avions developpé une méthode simple  sans centrifuger la graisse,pour la regreffer immédiatement dans les pertes de substance profondes des membres;lipofilling réparateur par conséquent!

P.FOURNIER,chirurgien parisien,a popularisé une méthode de lipofilling de son invention pour recueillir la graisse apres aspiration à la seringue;

aujourdhui,de nombreux auteurs recourent à la greffe de graisse autologue(lipofilling) pour réparer un sein  apres cancer;

mais il reste des doutes sur le devenir à tres long terme de ces greffes massives dans le sein:

   
   
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Liposuccion grâce au laser : la chirurgie esthetique au lance flammes!!

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Liposuccion  grâce au laser : la chirurgie esthetique au lance flammes !!

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Vaporiser la graisse avant de l'aspirer est devenu possible,techniquement!

le but de cette manoeuvre est de faciliter le travail du chirurgien,qui peine parfois à extraire des graisses profondes très dures,comme elle de la bosse dite du "bison",à l'arrière du cou;déjà autrefois ,l'utilisation d'ondes ultrasonores surpuissantes tentaient la même idée!

mais ces agents physiques astucieux furent délaissés,voire interdits,par les autorités sanitaires...


les raisons invoquées sont des accidents graves de brûlures et de perforations des tissus de couverture de la graisse profonde !

 mais l'emploidu laser avant d'aspirer la graisse  reste autorisée: certains chirurgiens à l'étranger adorent cette méthode ,qui facilite l'acte opératoire,et fait ésperer une certaine contraction de la peau par remaillage thermique des fibres de collagène!

En fait,la grande majorité des chirurgiens pratiquant beaucoup de liposuccions reviennent à une action manuelle,directe et très précise.

Chirurgie esthetique

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chirurgie esthetique:pip,protheses mammaires rompues,que faire?

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PIP,protheses mammaires rompues,que faire ?

dernieres nouvelles:les prothèses PIP microtexturées seraient remplies d'un gel siliconé conforme!!

par intuition,ce sont celles que j'ai occasionnellement implanté en remplacement des protheses pip préremplies de sérum physiologique ,et qui se sont vidées!!

je rappelle que les prothèses remplies de sérum physiologique ne sont pas du tout dangereuses!!!

 

scandale PIP:prothèses mammaires ,lymphome,cancer du sein!!

 

les médias attirent l'attention avec justesse sur votre problème si vous portez des implants siliconés PIP,surtout ceux fabriqués après 2005;

 

seulement 10000 femmes environ sur 30000 porteuses ont actuellement subi un changement ou réparation de leurs implants défectueux!:30% des prothèses semblent défectueuses lors du retrait!

donc ,en cas de positivité PIP,il vous faut:

Chirurgie esthetique

  • 1)recontacter votre chirurgienpour confirmation(nous avons du mal à retrouver nos anciennes patientes car beaucoup ont déménagé ou changé de nom par mariage!!) en son abscence ou incapacité,voyez un autre plasticien compétent auprès du conseil de l'ordre; j'ai moi même implanté tres peu de pothèses PIP,ce seulement avant 2005 en remplacement de prothèses PIP en sérum physiologique rompues,donc innofensives ! mais celles fournies en échange gratuit par PIP doivent être revues,bien que peu suspectes à cette époque;la majorité vont encore très bien...
  • 2)faire faire echographie ,mammographie,et dans le doute une IRM

  • 3)danger si le sein est devenu chaud,encoqué,déformé,avec boules dans l'aiselle(ganglions)

  • 4)reprise chirurgicale sous anesthesie générale : 

stratégie recommandée:ablation des anciennes prothèses(demandez à les recuperer),nettoyage soigneux de la loge,prelevements histologiques,remise en place d'une autre prothèse si vous le souhaitez et si c'est utile ! la sécu paie la dépose ,vous devrez assumez le prix des nouvelles prothèses et un tarif de retouche chirurgie+anesthésie varaible,mais nous faisons tous un geste conforme à notre éthique médicale

  • 5)le prix à payer est variable,de 1500 euros à 2500 euros,en fonction de votre cas personnel ! parfois la simple ablation suffit(si vous avez grossi des seins!)ou la mise en place de lambeau musculaire,voire de greffes de graisse prises sur vous:votre chirurgien vous conseillera au mieux !

 

En tout cas ,lymphome + prothèse est une association rarissime(60 cas connus sur 5millions de porteuses de prothèses mammaires):donc pas d'angoisse exagérée mais une bonne vigilance!

 

cancer du sein+prothèse est une association plus fréquente:la prothèse ne crée pas le cancer,mais se développe comme chez toute femme:une française sur 10 fera un jour un cancer du sein:donc surveillance banale et sérieuse tous les ans après 40 ans!!

 

En tout cas ,de notre point de vue de chirurgien plasticien et réparateur,le scandale des prothèses PIP avariées ne justifie pas l'abandon de la filière silicone pour réaliser de belles et bonnes prothèses de sein!!

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Aspect avant prothese mammaire, aspect apres prothese mammaire

 

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chirurgie esthetique : macrolane : déconseillé pour augmentation mammaire

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Macrolane : déconseillé pour augmentation mammaire

 

URGENT !!

 

macrolane is banned  for breast augmentation in france!!

 

l'affsaps déconseille vivement l'injection directe de macrolane(acide hyaluronique dense) dans les seins à visée d'augmentation;

bien que non toxique,ce produit est radio-opaque et pourrait gêner la lecture des mammographies de dépistage des cancers du sein,si fréquents chez la femme!

Les prothèses mammaires sont  donc pour le moment la seule alternative de sûreté pour obtenir la poitrine de vos rêves...

Chirurgie esthetique