MICROCHIRURGIE:
c'est la chirurgie de la main au dixième de millimètre grâce à l'utilisation d'un microscope opératoire!
exemple :la réimplantation réussie d'un doigt d'alliance(arrachage du doigt dont la bague se prend malencontreusement dans un piton)
LE SYNDROME DU CANAL CARPIEN
le nerf médian est coincé au poignet,pour des raisons variables:arthrose,rhumatisme,surépaisseur des ligaments,muscle en trop dans une loge étroite:il faut libérer le nerf médian!!
Nerf médian
ce nerf donne la sensibilité aux trois premiers doigts,dont le pouce;il permer de décoller le pouce du plan de la table(mouvement d'opposition,qui nous différencie des singes),car il contrôle le muscle opposant du pouce;
Canal carpien : symptomes
des douleurs nocturnes qui réveillent, douleurs ascendantes vers le coude , baisse de la sensibilité du pouce, de l’index voire du médius;perte de la mobilité du pouce , atrophie musculaire de l'éminence thénar qui surplombe le pouce;.
possibilité de déclenchements des symptomes à la grossesse,du fait du gonflement oedemateux des tissus
Electromyogramme
examen désagréable par impulsions éléctriques :permet de prouver le diagnostic clinique
Canal carpien : l'opération
necessaire si pas d'amélioration apres 3 infiltrations directes de corticoides retard
incision dans les lignes de la main ,ou au pli du poignet avec endoscopie(je prefere la premiere approche,car je vois mieux les branches nerveuses)
opération en ambulatoire,avec anesthésie legere ou profonde en fonction de la discussion préalable avec l'anesthesiste
peu de soins post op
récupération totale :6 mois environ
rares récidives possibles
opération à faire pratiquer par un chirurgien de la main compétent et affirmé
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